קטגוריה: דרושים
מפרסם: קופת חולים מאוחדת
תחומים: רופאים
איזור: כל הארץ
לקופת חולים מאוחדת דרוש/ה רופא/ה בקרה
במחוז
כללי:
רופא/ה בקרה מקיים קשרי עבודה עם נציגי הנהלת ביה"ח בכל הנוגע להתחשבנות עבור שירותים רפואיים אשר קיבלו מטופלי הקופה בביה"ח.
באחריותו/ה לבדוק את נכונות החיובים שהוגשו ע"י ביה"ח, בהתאם להוראות משרד הבריאות, הסכמים בין מאוחדת לביה"ח והפעולה שבוצעה בפועל.
תפקיד בעל מאפיינים ייחודיים בהיבטים רפואיים וכלכליים - בחינת עלויות לצד מאפיינים קליניים של הפעולות שבוצעו משלב ידע ותובנות רפואיות וכלכליות, בהתאם לחידושים ברפואה והוראות עדכניות של משרד הבריאות בנושאי רגולציה וכללי התחשבנות
ממשקי עבודה על גורמי רפואה בכירים בביה"ח
כפיפות ניהולית ומקצועית: מנהל/ת בקרת בתי חולים מחוזי.
תכולת תפקיד:
- בקרת חשבונות האשפוז - בדיקת נכונות החיובים שהוגשו ע"י בתי החולים בגין פעילות רפואית למטופלי הקופה.
- ניהול תהליך מו"מ מול גורמי רפואה בכירים בביה"ח, ובכלל זה:
כתיבת השגות במקרים של חוסר התאמה בין החיוב לפעילות הרפואית שבוצעה בפועל או להוראות ולהסכמים, על בסיס קריאת סיכומי מחלה, דו"ח חדר ניתוח, מכתבי שחרור והתיק הרפואי במקרה הצורך. - שליחת התייחסות ומעקב אחר קבלת מענה.
- קיום דיונים ומו"מ עם נציג הנהלת ביה"ח, מעקב עד סיום הטיפול וקבלת הזיכוי במקרה הצורך.
- איתור מגמות והצגת התובנות לממונה.
- ייצוג מאוחדת בבית החולים, לפי הצורך ובתיאום עם הממונה.
כישורים נדרשים:
דרישות סף:
השכלה:
רופא/ה בעל/ת רישיון ישראלי
לאחר סיום סטאז' בישראל
ניסיון:
ניסיון של שלוש שנים לפחות מערכת הבריאות
יתרון:
תואר במנהל מערכות בריאות
ניסיון עבודה בבתי חולים בישראל
ניסיון בתחום הכירורגיה/אורתופדיה/פנימית/גריאטריה
מיומנויות:
תקשורת בינאישית טובה
גמישות מחשבתית
דייקנות, תשומת לב לפרטים ועבודה על פי סדרי עדיפויות
יכולת ניהול מו"מ
עבודה עם יישומי OFFICE
יכולת ביטוי טובה בעברית – בכתב ובע"פ
אסרטיביות
היקף משרה: על פי האישור והצורך
נא לשלוח קורות חיים למייל:[email protected]
המשרה מיועדת לנשים ולגברים כאחד.
תינתן עדיפות למועמדים/ות עם מוגבלות.
נא צרף/י תעודות השכלה והכשרה רלבנטיים.
