האם מצב הטיפול עבור סרטן משפיע על תוצאים ארוכי טווח של גמילה מעישון?

המשך עישון לאחר אבחנה עם סרטן נמצא קשור לירידה בתוצאי הטיפול עבור סרטן ובמשך השרידות. לא ידוע מספיק על אודות ההשפעה של מצב הטיפול האונקולוגי בזמן התגייסות לתכנית להפסקת עישון משפיעה על תוצאי הפסקת עישון ארוכי טווח. בעזרת מידע מתוך מחקר אקראי מבוקר בנושא גמילה מעישון, החוקרים השוו תוצאים ארוכי טווח של גמילה מעישון עבור נשים שקיבלו טיפול עבור סרטן צוואר רחם בזמן התגייסות לתכנית גמילה (n=40) לבין נשים עם עבר רפואי של סרטן צוואר רחם או עם שינויים טרום סרטניים (Cervical Intraepithelial Neoplasm - CIN) שלא קיבלו טיפול עבור סרטן בזמן גיוסן לתכנית הגמילה (n=154).

במסגרת המחקר, הנבדקות הוקצו אקראית לקבלת טיפול שגרתי (Standard Treatment - ST) או ST ובנוסף שישה מפגשים טלפוניים במסגרת ייעוץ MAPSי(Motivation And Problem Solving). המידע נאסף בין השנים 2017-2021 ועבר ניתוח נתונים בשנת 2023. נבדקו הבדלים סוציודמוגרפיים בין נבדקות שקיבלו טיפול עבור סרטן בזמן הצטרפותן לתכנית גמילה מעישון, לבין אלו שלא. משתנים מובהקים נכללו בניתוח רגרסיה לוגיסטית המשווה תוצאי גמילה מעישון בתום 12 חודשים, בעת סיום ההתערבות.

תוצאות המחקר הדגימו כי נבדקות שקיבלו טיפול כנגד סרטן בזמן ההתגייסות לתכנית הגמילה היו צעירות יותר ובעלות השכלה נמוכה יותר בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול עבור הסרטן אשר השתתפו בתכנית הגמילה. לא נמצא הבדל בין הקבוצות מבחינת; מוצא אתני, מצב משפחתי, הכנסה לבית, תלות בניקוטין וטיפול לגמילה מטבק. לאחר תקנון עבור סוג הטיפול לגמילה מטבק, גיל והשכלה נמצא כי קבלת טיפול עבור סרטן בזמן התגייסות לתכנית הגמילה קשורה באופן מובהק לירידה בהסתברות להמנעות מעישון בתום 12 חודשי התערבות (5% לעומת 20%, יחס סיכויים מתוקנן של 0.22, רווח בר-סמך של 95%, 0.05-0.998).

Champix

Pfizer

Champix

Nicotine Receptor Partial Agonist

Varenicline (as tartrate) 0.5 mg, 1 mg

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

למידע המלא באתר medic

מסקנת החוקרים הייתה כי יש צורך במחקר לצורך זיהוי והתגברות על קשיים בדרך לגמילה מעישון בקרב שורדי סרטן המטופלים עבור הממאירות בזמן התגייסות לתהליך גמילה מעישון.

מקור:

Cottrell-Daniels C, Hoogland CE, Fennell BS, Simmons VN, Vidrine DJ, Vidrine JI. Smoking Cessation by Cancer Treatment Status among Cervical Cancer Survivors. Am J Prev Med. 2024 Feb 9:S0749-3797(24)00043-6. doi: 10.1016/j.amepre.2024.02.004. Epub ahead of print. PMID: 38342477.