מגמת עלייה עולמית בתחלואה ובתמותה מזיהומים פטרייתיים

שיעורי השכיחות והתמותה ממחלות פטרייתיות פולשניות בעולם גבוהים משמעותית ממה שחשבו בעבר. כך עולה מסקירה שיטתית שפורסמה בשבוע שעבר בכתב העת The Lancet Infectious Diseases.

החוקרים השתמשו בנתונים שפורסמו מ-2010 עד 2023, וב-85 מאמרים על מחלות במדינות בודדות ומחלות שאירעו בעולם כולו, ללא התפרצויות שפעת או קורונה. נכללו נתונים מיותר מ-120 מדינות.

תוצאות הסקירה מצביעות על כך שמדי שנה נרשמים כ-6.5 מיליון חולים בזיהומים פטרייתיים פולשניים ו-3.8 מיליון מקרי מוות, מתוכם כ-2.5 מיליון (68%) ניתנים לייחוס לזיהום הפטרייתי עצמו ישירות. זהו הפירוט על פי הזיהומים השונים:

מדי שנה, יותר מ-2.1 מיליון אנשים מפתחים אספרגילוזיס חודרני (invasive aspergillosis) בהקשר של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), טיפול נמרץ, סרטן ריאות או ממאירות המטולוגית, עם שיעורי תמותה שנתית של 1.8 המהווים 85.2% מהחולים. השכיחות השנתית של אספרגילוזיס ריאתי כרוני היא 1.3 מיליון מקרים עם שיעור תמותה שנתי של 340,000 מקרים המהווים 18.5%.

כ-1.6 אנשים סובלים מזיהום בזרם הדם של קנדידה או קנדידה חודרנית מדי שנה, עם תמותה של 995,000 המקבילים ל-63.6%.

בדלקת ריאות (Pneumocystis) חולים מדי שנה 505,000 אנשים ומספר מקרי המוות עומד על 214,000 מקרים שהם 42.4%.

דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית משפיעה על 194,000 אנשים בשנה עם 147,000 מקרי מוות המהווים 75.8%.

זיהומים פטרייתיים גדולים אחרים מסכני חיים משפיעים על כ-300,000 איש וגורמים ל-161,000 מקרי מוות (53.7%).

על פי הסקירה, אסתמה פטרייתית משפיעה על כ-11.5 מיליון אנשים וגורמת ל-92,000 מקרי מוות מאסתמה הקשורים לאלרגיה לפטריות ול-46,000 מקרי מוות הניתנים לייחוס לאסתמה ישירות.

נתוני התמותה גבוהים שנמצאו במחקר גבוהים מההערכות הקודמות של 1.5 מיליון עד 2 מיליון מקרי מוות בשנה, בין השאר משום שזיהומים פטרייתיים רבים מחמירים מחלות כמו לוקמיה, סרטן ריאות ואיידס, ולעתים קרובות מקרי מוות יוחסו למחלות עצמן. בנוסף, מחלות פטרייתיות רבות אינן מאובחנות ואינן מטופלות בגלל גישה מוגבלת לאבחון.

ההערכות החדשות מצביעות על כך שאספרגילוזיס חודרני עשוי להיות הסיבה לעד שליש מ-3.23 מיליון מקרי המוות השנתיים כתוצאה ממחלת ריאות חסימתית כרונית, כאשר 340,000 (28%) מתוך יותר מ-1.2 מיליון מקרי מוות משחפת עשויים להיות מיוחסים לאספרגילוזיס ריאתי כרוני.