הפיילוט ל-CT במינון נמוך לגילוי סרטן ריאות במעשנים יחל החודש

היום (ג') מצוין היום הבינלאומי ללא עישון, במטרה להעלות את המודעות לנזקי העישון ולעודד גמילה מעישון. משרד הבריאות פרסם הבוקר נתונים בנושא ומהם עולה כי מדי שנה מתים בישראל כ-8,000 גברים ונשים כתוצאה מעישון סיגריות ומוצרי טבק, וכ-10% מהם כתוצאה מחשיפה לעישון כפוי.

משרד הבריאות פרסם לקט נתונים מתוך דו"ח שר הבריאות על העישון שצפוי להתפרסם בקרוב עם הנתונים עדכניים, ומהם עולה:

יותר מ-20% מהאוכלוסיה הבוגרת בישראל מעשנים

Champix

Pfizer

Champix

Nicotine Receptor Partial Agonist

Varenicline (as tartrate) 0.5 mg, 1 mg

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

למידע המלא באתר medic

סקר בריאות לאומי בישראל–4 (INHIS-4), בוצע החל מדצמבר 2018 ועד מרץ 2020. מנתוני הסקר המלאים עולה, כי  שיעור העישון בכלל האוכלוסיה הבוגרת בישראל (גילאי 21 ומעלה) בשנת 2020 הוא 20.1% בהשוואה ל-20% בשנת 2019.

שיעור העישון בקרב גברים גבוה מהשיעור בקרב נשים: 25.6% ו-14.8% בהתאמה, שיעור העישון בקרב ערבים גבוה מהשיעור בקרב יהודים: 24.4% ו-19.1%, בהתאמה.

שיעורי העישון נמוכים יותר אצל אנשים בעלי השכלה גבוהה (17.4%) בהשוואה לבעלי השכלה בינונית ונמוכה (30.1% ו-31.6%, בהתאמה).

שיעור העישון בקרב גברים בישראל - 25.6% - גבוה מהממוצע הכולל במדינות ה-OECD, העומד על 22.5%. שיעור העישון בקרב נשים בישראל (14.8%) גבוה במעט מהממוצע הכולל במדינות ה-OECDי(13.9%).

עישון בישראל. צילום: קובי גדעון פלאש 90

1.6% מהמרואיינים דיווחו על שימוש בסיגריה אלקטרונית ו/או אייקוס, 2.9% בקרב גברים ו-0.4% בקרב נשים. שיעור השימוש בקרב ערבים היה גבוה יותר מהשיעור בקרב יהודים (2.8% ו-1.2% בהתאמה).

במהלך מאי ועד ספטמבר 2020 ערך המלב"ם סקר בקרב האוכלוסיה הבוגרת לבחינת השינויים בהרגלי העישון בעקבות מגיפת הקורונה. לא נמצא שינוי באחוז המעשנים, 20% דיווחו כי הם מעשנים, ורק 0.5% דיווחו שהפסיקו לעשן מאז פרוץ הקורונה.

בקרב המעשנים 26.7% דיווחו שהם מעשנים יותר מאז פרוץ המגיפה, בממוצע הדיווח על תוספת של 13 סיגריות ליום. כמו כן, 56.9% מהמרואיינים המעשנים דיווחו שאף פעם לא עישנו בנוכחות בני הבית, ללא הבדל בין יהודים לערבים. לא דווחה עלייה בשיעור החשיפה לעישון כפוי.

יותר מרבע מבני הנוער השתמשו בסיגריה אלקטרונית

מנתוני סקר HBSC 2018-2019 המוצגים בדו"ח, עולה כי כ-15% מהתלמידים מדווחים על התנסות בעישון סיגריות לעומת כ-25% המדווחים על התנסות בעישון נרגילה.

נמצא כי בנים מדווחים בשיעור גבוה יותר באופן משמעותי מבנות הן על עישון סיגריות והן על עישון נרגילה, בכל שכבות הגיל ובשני המגזרים, היהודי והערבי. כמו כן, ניכרת מגמת ירידה משמעותית בין השנים 1998 ל-2019, ועישון סיגריות ונרגילה שכיח יותר בקרב המגזר הערבי לעומת המגזר היהודי.

סקר בנושא סיגריות אלקטרוניות בבני נוער שערך משרד הבריאות בשנת 2019 מצא כי יותר מרבע מבני הנוער השתמשו בסיגריה אלקטרונית. עבור שישית מהם סיגריה אלקטרונית היתה התנסות העישון הראשונה, לעתים התנסות זו היתה כבר בגיל 12, כשהתפישה שסיגריה אלקטרונית "פחות מזיקה" היוותה את המניע המרכזי לשימוש.

שימוש בסיגריה אלקטרונית. בעיקר בקרב צעירים. צילום: שאטרסטוק

עוד נמצא בסקר כי חמישית מבני הנוער מעשנים, בשיעור גבוה יותר בקרב הבנים מאשר בקרב הבנות. בקרב המעשנים, כמחצית מעשנים סיגריות טבק מחפיסה ושיעור דומה מדווחים על שימוש בסיגריות אלקטרוניות.

מספר שיא של פניות לגמילה בשנת הקורונה

משרד הבריאות מוביל את יישום התכנית הלאומית לצמצום העישון ונזקיו מאז פורסמה ואושרה בשנת 2011, כאשר בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בתחום זה בישראל, במניעת התחלת עישון, בעידוד הגמילה מעישון ובגילוי מוקדם וטיפול בתחלואה הנגרמת מעישון.

בפברואר 2020 החל לפעול מוקד טלפוני לאומי חינמי לגמילה מעישון של משרד הבריאות, שהצטרף למאמצי הסיוע בגמילה מעישון של קופות החולים. למרות הקשיים שנגרמו מהגבלות הקורונה, במהלך שנת 2021 נרשם מספר שיא של 29,857 מעשנים שפנו לקבלת סיוע בגמילה מעישון בקופות החולים ובמוקד הטלפוני.

בנוסף, ועדת סל שירותי הבריאות לשנת 2020 החליטה להקצות משאבים לפיילוט הצפוי להימשך כשלוש שנים, לבחינת יישום ההכללה בסל של בדיקות CT במינון נמוך לגילוי מוקדם של סרטן ריאות באוכלוסיות עם סיכון מוגבר, מעשנים בהווה או בעבר במאפיינים מאוד מוגדרים. עד כה הוקמה ועדת היגוי עליונה המורכבת מרדיולוגים, אונקולוגים, רופאי ריאות, אפידמיולוגים, רופאי משפחה, נציגי ציבור (עמותות) ונציגי ארבע הקופות וכן הוקמו ארבע קבוצות עבודה, שבימים אלה מגישות את המלצותיהן. במהלך חודש יוני 2022 צפוי להתחיל שלב זימון המטופלים דרך קופות החולים למרפאות הפיילוט.

1.3 מיליארד משתמשי טבק בעולם

שיעור משתמשי הטבק בעולם עומד על כ-20%, שהם כ-1.3 מיליארד בני אדם, מהם 1.1 מיליארד מעשני סיגריות, הצורכים חמישה טריליון (5,000 מיליארד) סיגריות מדי שנה. בכל שנה מתים בעולם  כשמונה מיליון בני אדם כתוצאה מעישון. מחצית מכלל המעשנים צפויים לחלות ולמות מתחלואה הנגרמת בעקבות העישון ולהטיל עומס על מערכות הבריאות. אובדן הכנסות למשק מוערך בסכום של כשני טריליון דולר בשנה, בעוד תעשיית הטבק מרוויחה מדי שנה יותר מ-60 מיליארד דולר.