• יו"ר: ד"ר יעל בר-זאב
  • חברי ועד (רופאים): ד"ר אריאל רוקח, ד"ר ארנונה אייל, ד"ר יוסף עזורי, ד"ר עבדאללה משעל, ד"ר ענת אנדן יצחקי, ד"ר ראובן בלומנטל
  • חברי ועד (שאינם רופאים): גב' מאיה רודנאי, גב' שוש גן-נוי
  • חברי ועדת הביקורת: ד"ר עומרי אלרואי, מר חיים גבע, גב' איילת שבתאי
מחקרים

עישון סביל והסיכון לאי ספיקת כליות כרונית

יחסי הסיכויים להימצאות של אי ספיקת כליות כרונית הייתה גבוהה באופן משמעותי בקרב אנשים שנחשפו לעישון סביל בהשוואה לאנשים שלא נחשפו

63% מהלא-מעשנים בישראל חשופים לעישון פסיבי (אילוסטרציה)
עישון (צילום: אילוסטרציה)

עישון פעיל קשור בסיכון מוגבר לשלל מחלות, אך הקשר בין אי ספיקת כליות כרוניות לבין אנשים החשופים לנזקי עישון סבילים לא נחקר בצורה טובה. מטרת המחקר הייתה לבדוק את הקשר בין חשיפה זו לסיכון של אי ספיקת כליות כרונית באנשים שמעולם לא עישנו.

113,196 אנשים עם תפקוד כלייתי נורמלי שמעולם לא עישנו, שהשתתפו במחקר קוריאני למיפוי הגנום ולחקר האפידימיולוגיה בין 2001-2014, נכללו בניתוח הנתונים למחקר. המטופלים חולקו לשלוש קבוצות על בסיס התדירות בה הם נחשפו לעישון סביל – אף פעם, פחות משלושה ימים בשבוע או שלושה ימים בשבוע ויותר. הקשר בין עישון סביל לאי ספיקת כליות כרונית (שהוגדרה כ-eGFR קטן מ-60 מ"ל/דקה ל-1.73 מטר בריבוע) נבחן במחקר חתך. בנוסף, הסיכון להיארעות אי ספיקת כליות כרונית נותח בעזרת מחקר עוקבה אורכי של 1,948 מטופלים ללא אי ספיקה בתחילת המחקר, שהורכבו מתוך העוקבה הראשית.

הגיל הממוצע של הנבדקים היה 53 שנים ו-75% היו נשים. אי ספיקת כליות כרונית נצפתה ב-231 (1.8%), 64 (1.7%) ו-2,280 (2.0%) מהאנשים שנחשפו לעישון שלושה ימים ויותר במשך השבוע, פחות משלושה ימים ולעולם לא, בהתאמה. יחסי הסיכויים להימצאות של אי ספיקת כליות כרונית הייתה גבוהה באופן משמעותי בקרב אנשים שנחשפו לעישון סביל בהשוואה לאנשים שלא נחשפו (יחס הסיכויים לאנשים שנחשפו פחות מ-3 ימים בשבוע 1.72, רווח בר-סמך 95%: 1.3-2.27; יחס הסיכויים בקרב אנשים שנחשפו 3 ימים ויותר בשבוע 1.44, רווח בר-סמך 95%: 1.22-1.70).

במהלך מעקב שמשכו הממוצע עמד על 104 חודשים, אי ספיקת כליות כרונית אירעה ב-319 (16%) מהמטופלים. אנליזה רב-משתנית מסוג COX הראתה שהסיכון להתפתחות אי ספיקת כליות הייתה גבוהה בקרב אנשים שנחשפו לעישון סביל לעומת כאלו שלא (יחס הסיכונים בחשיפה של פחות מ-3 ימים 1.59, יחס הסיכונים בחשיפה של 3 ימים ומעלה 1.66).

מקור: 

Jhee J.H et al (2019). CJASN April 2019, 14 (4) 515-522;

נושאים קשורים:  מחקרים,  עישון סביל,  מחקר עוקבה,  אי ספיקת כליות כרונית
תגובות