• יו"ר: ד"ר יעל בר-זאב
  • חברי ועד (רופאים): ד"ר אריאל רוקח, ד"ר ארנונה אייל, ד"ר יוסף עזורי, ד"ר עבדאללה משעל, ד"ר ענת אנדן יצחקי, ד"ר ראובן בלומנטל
  • חברי ועד (שאינם רופאים): גב' מאיה רודנאי, גב' שוש גן-נוי
  • חברי ועדת הביקורת: ד"ר עומרי אלרואי, מר חיים גבע, גב' איילת שבתאי
מחקרים

כיצד עישון משפיע על הסיכון לפתח מחלת פרקינסון?

לאור היחס ההפוך המוכר בין עישון לבין מחלת פרקינסון, במחקר חדש נבדקו מספר תיאוריות של הסברים אפשריים לתופעה זו ונמצא שככל הנראה מדובר בקשר סיבתי אמיתי, אם כי לא ברור מהי התרכובת הכימית בעישון סיגריות האחראית על ההשפעה הביולוגית

05.12.2018, 17:38
עישון (צילום: אילוסטרציה)

במחקר בינלאומי חדש שנערך בעשרות מרכזים סביב העולם, והתפרסם בכתב העת International Journal of Epidemiology, ביקשו החוקרים לחקור את הסיבתיות של הקשר ההפוך בין עישון סיגריות לבין מחלת פרקינסון (PD). החלופות המוצעות העיקריות כוללות השפעות מעכבות של עישון, סיבתיות הפוכה או גורם מבלבל שלא נמדד הקשור לתכונת אישיות של אי-לקיחת סיכונים.

סך של 715 מקרי PD נלקחו מקוהורט של 220,494 אנשים מה-NeuroEPIC4PD, מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה אירופאי שכלל 13 מרכזים בשמונה מדינות שונות. הרגלי עישון נרשמו בגיוס. החוקרים ניתחו את מצב העישון, את משך הזמן ואת העוצמה של העישון, ואת החשיפה לעישון פסיבי ביחס להתפתחות PD.

מעשנים לשעבר היו בסיכון נמוך ב-20%, ומעשנים פעילים היו בסיכון נמוך בחצי לפתח PD בהשוואה לאנשים שלא עישנו מעולם. נמצאו קשרים חזקים של מנה-תגובה עם עוצמת העישון ומשך העישון. היחסים הצולבים לעישון במשך פחות מ-20 שנים היו 0.84 (רווח סמך 95% של 0.67 עד 1.07), לעישון במשך 20-29 שנים 0.73 (רווח סמך 95% של 0.56 עד 0.96) ועישון מעל 30 שנים 0.54 (רווח סמך 95% של 0.36 עד 0.43) בהשוואה ללא מעשנים. הנחת הסיכון היחסי אומתה, ללא שינוי בסיכון לאורך זמן, ממצא אשר מהווה טענה נגד השפעה מעכבת של עישון. סיבתיות הפוכה הופרכה על ידי העקביות של יחס מנה-תגובה בקרב מעשנים לשעבר ומעשנים פעילים. הקשר ההופכי בין עישון פסיבי לבין PD, יחס צולב 0.70 (רווח סמך 95% של 0.49 עד 0.99) שלל את ההשפעה גורם מבלבל שלא נמדד.

החוקרים מסכמים שתוצאות המחקר מרמזות מאוד על קשר סיבתי אמיתי בין עישון ל-PD, אם כי לא ברור מהי התרכובת הכימית בעישון סיגריות האחראית על ההשפעה הביולוגית.

מקור:

Gallo V. et al. Exploring causality of the association between smoking and Parkinson's disease. Int J Epidemiol. 2018 Nov 20. doi: 10.1093/ije/dyy230. [Epub ahead of print]

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  עישון,  קשר סיבתי,  גורם מגן
תגובות