מחקר חדש בוצע במטרה להעריך עד כמה היעילות הנוספת של Varenicline, מעבר לטיפול בתחליפי ניקוטין, מושפעת על ידי מאפיינים של המעשנים או הסביבה בשימוש קליני.
עוד בעניין דומה
נעשה שימוש בנתונים תצפיתיים מ-22,472 אפיזודות טיפוליות בין 2013 ל-2016 משירותי הפסקת עישון באנגליה על מנת להעריך האם הבדלים בין Varenicline ותחליפי ניקוטין מושפעים ממאפייני המעשן או הסביבה, כולל רמות של חסר חברתי, גיל, מין, קבוצה אתנית, תלות בניקוטין וההקשר הטיפולי. מתוך האפיזודות הנ"ל, 15,640 מקרים עברו אנליזה בנוגע להפסקת עישון כעבור 4 שבועות ו-14,273 אפיזודות כעבור 12 שבועות.
התוצא הראשוני שנמדד היה 4 שבועות הימנעות מעישון כפי שאושר על ידי Carbon-monoxide. התוצא המשני שנמדד היה דיווח עצמי על הימנעות מעישון כעבור 12 שבועות.
בשתי נקודות המעקב, Varenicline היה קשור עם שיעור הצלחה גבוה יותר בסך הכל [P<0.001 כעבור 4 ו-12 שבועות ; Adjusted odds ratio vareniclineבהשוואה לתחליפי ניקוטין 1.82 (95%CI 1.61-2.06) ו-2.58 (95%CI 2.26-2.94), כעבור 4 ו-12 שבועות בהתאמה]. כעבור 12 שבועות, היתרון היחסי של Varenicline נמצא להיות מושפע מהסביבה בה ניתן הייעוץ [P<0.001 לאינטראקציה של טיפול תרופתי וסביבת הטיפול ; adjusted OR לVarenicline וסביבת הטיפול 0.53 (95%CI 0.42-0.69) ול-Varenicline ולסביבה של מרפאה ראשוני 0.79 (95%CI 0.64-0.98) ביחס לבסיס של Varenicline וקהילה]. אותה מגמה נצפתה כעבור 4 שבועות אבל לא היתרגמה למשמעותיות סטטיסטית. היו ראיות לא חותכות בנוגע להשפעה של משתנים אחרים על היעילות.
Varenicline נמצא קשור עם שיעור גבוה יותר של הפסקת עישון בהשוואה לתחליפי ניקוטין בשימוש קליני רוטיני, ללא תלות במאפיינים רבים של המעשנים. ההבדל פחת בסביבות התערבותיות מסוימות, בעיקר בתי מרקחת אבל גם מרפאות רפואה ראשונית, ביחס לטיפול בקהילה.
מקור:
Walker N, Gainforth H, Kiparoglou V, Robinson H, van Woerden H, West R. Factors moderating the relative effectiveness of varenicline and nicotine replacement therapy in clients using smoking cessation services. Addiction. 2017 Aug 13. doi: 10.1111/add.14004. [Epub ahead of print].