מחקר חדש בדק את היעילות של ייעוץ אינטנסיבי של אח/ות קליני/ת בהשוואה לייעוץ קצר ע"י רופא/ה, שניהם בשילוב עם טיפול תרופתי, על הפסקת שימוש בטבק במשך 6 חודשים (תוצא ראשוני). תוצאים משניים כללו הימנעות ל-12 חודשים, היענות לטיפול תרופתי ועלות לשנת חיים נוספת.
עוד בעניין דומה
המחקר נערך ב-10 מרכזי רפואה ראשונית בהולנד וכלל שתי קבוצות מקבילות אקראיות. במחקר נכללו 295 מעשנים מבוגרים (גיל ממוצע 48, מס' סיגריות ממוצע ליום – 19).
המטופלים חולקו אקראית לקבלת ייעוץ פרטני על ידי אח/ות קליני/ת (149 מטופלים) או ייעוץ קצר על ידי רופא/ה (146 מטופלים). כל המטופלים קיבלו 12 שבועות טיפול תוויות פתוחה ב-Varenicline.
התוצא הראשוני שנמדד היה הימנעות ממושכת מעישון מאושרת ביוכימית משבוע 9 עד שבוע 26 לאחר תחילת הטיפול. תוצאים משניים כללו הימנעות משבוע 9 עד 52, היענות טובה לטיפול (>80% ימי לקיחת הטיפול) ועלות נוספת לכל שנת חיים שהתווספה.
שיעורי הימנעות בקבוצת האח/ות הקליני/ת בהשוואה לקבוצת הרופא/ה היו 32.2% (48 מטופלים) בהשוואה ל-39.0% (57 מטופלים ; OR 0.71 ; 95%CI 0.44-1.16) משבועות 9-26, ו-25.5% (38 מטופלים) בהשוואה ל28.8% (42 ממטופלים ; OR 0.84 ; 95%CI 0.50-1.43) משבועות 9-52, בהתאמה. ערכים של Bayes factor מעידים על כך ששתי השיטות היו בעלות יעילות שווה. היענות טובה לטיפול היה משמעותית נמוכה יותר בקבוצת האח/ות המייעצ/ת (41.3%, 50 מטופלים) בהשוואה לקבוצת הרופא/ה (56.2% , 68 מטופלים ; OR 0.45 ; 95%CI 0.26-0.77), ועלות נוספת לשנת חיים היו -416.10€.
בקרב מעשנים המחפשים עזרה להפסקת עישון במרפאה לרפואה ראשונית, ייעוץ חד פעמי קצר מהרופא/ה מסתמן כיעיל באותה מידה כמספר מפגשים של תמיכה התנהגותית מאח/ות קליני/ת כאשר מספקים בנוסף תרופות לגמילה מעישון.
מקור:
van Rossem, Spigt M, Viechtbauer W, Lucas AEM, van Schayck OCP, Kotz D . Effectiveness of intensive practice nurse counselling versus brief general practitioner advice, both combined with varenicline, for smoking cessation: a randomised pragmatic trial in primary care. Addiction. 2017 Jul 1. doi: 10.1111/add.13927. [Epub ahead of print].